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“这个……还是让赵大夫跟你亲自说吧……”裴同同不知道跟妹妹怎么说才好,就直接将话头丢给了赵无底。
“好吧,我来告诉你吧——我先要向你科普一下什么叫高位截瘫,所谓的高位截瘫,官方的说法是——高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
“高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能压迫脊髓或马尾,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。截瘫患者多数在正常劳动、意外事件,如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。
“病因及常见疾病有外伤型,多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成。脊柱骨折或骨折脱位伤及脊髓或马尾神经,这是外伤导致的高位截瘫,可见于颈部开放性损伤。此外,椎管内肿瘤所致的高位截瘫,一般多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。
“再就是脊髓病变,比如骨质压迫所致有骨质增生,椎管狭窄,椎间盘突出手术致伤等。再就是包括脊髓软化、空洞、萎缩多由炎症及压迫型转化所致。当然还有先天或早发性疾病同样是导致高位截瘫的原因之一。
“由于先天发育异常,随着年龄的增长,逐渐呈现脊髓的损害。或在外伤的诱发下而发生的急性脊髓损伤,最终导致截瘫的发生。如脑瘫、遗传性痉挛性截瘫、小儿遗传性痉挛性截瘫等。
“脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
“对高位截瘫的患者要进行多方位的综合治疗才能获得理想的效果,比如日常治疗使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
“心理治疗是针对心理不同阶段,如否认、愤怒、抑郁等各个阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
“物理治疗主要改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作,以及理疗。
“临床康复治疗是用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
“中医康复治疗利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
“至于通常说的康复工程可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,补偿功能的不足。
“最后就是营养治疗,制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。
“而你的病情比一般的高位截瘫还要严重一些,这主要是之前的生存环境太差,加上精神压抑,营养不良等因素,缺乏最基本的康复治疗和护理,才导致你本来就很严重的病情更加严重,虽然不能说到了不可救药的程度,也算是到了积重难返,不能一蹴而就将你的病治好的程度……
“所以,对于你的病况我们做了分析,觉得需要走三个步骤,才算是一个疗程,假如能成功,就算是你比较幸运,假如不成功,还要想别的办法……”赵无底先是给裴伴伴科普了一下他了解到的关于高位截瘫的各种常识知识,然后,才将刚才跟裴同同研究的那套诊疗方案说了出来。
“哪三个步骤呢?干嘛要分那么多步骤呢?为啥不一个步骤就治好我的病呢?”一听赵大夫说了这么多,还是没说到如何才能治好自己的病,裴伴伴就有些着急地这样问。
“是这样的……”赵无底就将前两个步骤给说了出来。
“那第三个步骤呢?为什么不直接用第三个步骤呢?”虽然裴伴伴不知道第三个步骤是什么,但觉得前两个都不行,就急于求成地想知道第三个步骤是什么。
“第三个步骤是在前两个步骤都不奏效的情况下,才采取的极端措施,那是赵大夫留的一个后手,也许用不到呢,所以,现在就开始第二个步骤吧,兴许第二个步骤完事儿了,你的病就痊愈了呢……”裴同同生怕赵无底说出第三个步骤,裴伴伴提出异议的话,怕是连第二个步骤都不让进行了,那岂不是白折腾这么半天了吗,所以,赶紧这样对妹妹说。
“那好吧,那就开始吧,反正我把一切都交给您了,您就想尽一切办法让我变成一个正常人吧,不然的话,我真觉得生不如死了……”裴伴伴马上发出了这样的恳请……
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