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如果认为没问题,那就连药都不该用。
单用一个二线药是几个意思?
正在此时,病人拿着血气的结果也回来了。
终于,自己终于发现几个有异常的数值了!
二氧化碳分压18,氧分压165,乳酸4.5……这三个数值最先吸引了吴佑安的注意。
结合碳酸氢根等其他数值,提示患者目前出现了呼吸性碱中毒、高乳酸血症。
但他的氧分压却并不低。
他手脚麻木的感觉,根源就出在这呼吸性碱中毒上面。
高频率的喘息,造成了患者血液中的二氧化碳分压水平极速下降。
二氧化碳对人并不是毫无用处的废气。
它在血液中对维持人体的酸碱平衡,甚至呼吸功能都有重要意义。
吴佑安在看到这份血气结果的一瞬间,猛然警觉,自己的思维似乎被限制住了。
他一直只在熟悉的内科领域寻找患者的问题,但谁说喘憋,就一定是内科疾病了?
如果将“索敌范围”扩大,会不会有新的发现呢?
随着想法的转变,自己视野中由想象构成的诊断全部打乱,随后开始陆续加入新的诊断,然后开始了重新排列。
而在新的排列组合中,一个新的诊断以红到发亮的姿态出现在了他的视野中。
焦虑症。
物质决定意识。
每个新时代成长起来的人都无比熟悉这句话,在医学领域也十分具有指导意义。
这句话的后半句,在日常工作中却不常被验证,但也同等重要。
意识对物质具有反作用。
身体器官、组织的病变会引发人的痛苦、担忧、焦虑等等情绪。
但是,人的情绪对身体就没有影响了吗?
当然有影响。
吴佑安的思路一下被打开了,如果这位患者是焦虑症,那么一切就说的通了。
这种精神疾病的诊断,首先要排除身体的器质性病变。
而且要确诊的话,需要填写一份复杂的评估量表。
这是精神科医生的工作。
但吴佑安还有更简单的办法。
他以微不可查的细小声音说道:“砸瓦鲁多。”
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