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二阴阳学说（第1页）

“灵枢解难（..）”！

二、阴阳学说

（一）阴阳的概念

1.阴阳的总纲（定义）

（1）《素问·阴阳应象大论篇》：“阴阳者，天地之道也

①

，万物之纲纪

②

，变化之父母

③

，生杀之本始

④

，神明之府也

⑤

。”

本句说明阴阳是一个哲学概念，是我国古代认识和分析事物的思想方法。但中医中的阴阳又不仅是一个哲学概念，因为它已经有了具体所指，如肾阴、肾阳，就专指肾的阴阳，有具体内容，可以解读具体的生理、病理变化，指导诊断、治疗，不是抽象概念或泛泛而谈。

①天地之道也：天地，指宇宙和整个世界；道，指自然规律。本句说明阴阳是天地间的基本法则，是天地万物运动和变化的一种规律。

②万物之纲纪：万物，指世界上的一切事物；纲，纲领，原指提网的总绳，事物的最主要部分；纪，指纪律，约束力。本句指阴阳是分辨和归纳万事万物的方法。

③变化之父母：父母，指产生变化的原因，后代是由父母化生出来的，是由于父母相结合后才有的。本句指万事万物在阴阳互相交往的动态中才能发生种种变化。

④生杀之本始：生，生长发育；杀，消亡衰败；本，根本原因；始，始末，来龙去脉。本句指阴阳变化是事物生长消亡的根本原因。

⑤神明之府也：神明，变化莫测的现象；府，居住之处。《易经》说：阴阳不测之谓神。事物在变化到一定的时候，就会出现神。本句说明阴阳不仅指事物变化的程序，也是万事万物变化的起源，不仅会引起简单的变化，而且能产生复杂的变化（产生神和支持神的活动）。

（2）《灵枢·阴阳系日月》：“阴阳者，有名而无形。”

所谓名，就是名称，概念；所谓形，就是具体形象。说明阴阳本身并不是单指某一固定的具体事物，而是一种概念，可代表众多事物，所以又是一种认识和分析人体变化的方法及说理工具。所以《素问·阴阳离合论篇》又说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可百，推之可千，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”可见阴阳学说是古代用于医学的一种归纳分析方法，通过阴阳学说能客观地表述宇宙间所发生一切变化与人体的关系，甚至是一些深不可测的现象也能从阴阳学说的分析中得到认识和理解。阴阳学说引用到中医学之后，就形成了中医形态学“有名无形”的特点。

2.阴阳的含义（内容）

（1）《灵枢·阴阳系日月》：“阴阳者，有名而无形。”

1）《素问·阴阳应象大论篇》：“水为阴，火为阳。”用水与火的属性和外在表现，作为阴阳分类的关键点。从此可以推论出以下几点结论：

①静者为阴，动者为阳。见《素问·阴阳应象大论篇》：“阴静阳躁”。说明安静、平静的为阴；躁动、不停的为阳。

②寒者为阴，热者为阳。见《灵枢·论疾诊尺》：“阴主寒，阳主热。”说明寒冷、低温为阴；阳热、高温为阳。

③表现在上者为阳，表现在下者为阴。见《素问·阴阳应象大论篇》：“阴味出下窍，阳气出上窍”。说明事物无论如何变化，都可从其结果上判别阴阳属性。

④气为阳，味为阴。见《素问·阴阳应象大论篇》：“阳为气，阴为味。”说明成形的为阴，不成形的为阳。

⑤外为阳，内为阴。见《素问·金匮真言论篇》：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴……人身脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳”。说明同一样物体，其外围属于阳，内在属于阴。

⑥旺盛的为阳，减退的为阴。见《素问·阴阳应象大论篇》：“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”说明向外者为阳，向内者为阴。

2）《素问·阴阳离合论篇》：“天为阳，地为阴，日为阳，月为阴。”说明：

①在上者为阳，在下者为阴；

②光亮者为阳，晦暗者为阴；

③积极者为阳，消极者为阴。

3）《素问·阴阳应象大论篇》：“积阳为天，积阴为地”，“清阳为天，浊阴为地”。说明：

①清者为阳，浊者为阴；

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