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一西方团体心理咨询与治疗存在的问题（第2页）

图3-51998—2013年，不同团体咨询与治疗的主

（1）解决问题性的团体：

此类团体的主题主要集中在以下几个领域：第一是精神科疾病领域，如抑郁、焦虑、强迫、失眠、精神分裂症等；第二类是躯体性疾病领域，包括癌症、脑卒中、老年认知功能障碍、糖尿病、哮喘、原发性痛经、进食障碍、物质成瘾等；第三类是针对一般心理问题的团体咨询，特别是学生群体中的网络过度使用、就业指导、厌学和学习策略不当、心理应对及适应、攻击行为改善等；最后一类是关于司法系统中监狱服刑人员心理矫治，这一主题近年来受到了政府和相关机构越来越多的重视。

（2）教育和预防性的团体：

此类团体主要是干预不同人群的心理健康，如贫困生、少数民族学生、残疾人、更年期妇女、南极科考队员的心理健康等。采用的方法也是形式多样，包括游戏疗法、催眠疗法、艺术疗法、绘画疗法、集体森田疗法、观影疗法等。此外，针对某一个或两个心理特性进行干预也是教育性团体咨询的一个特点，这方面的主题包括和谐人际、提升情商、压力管理、创造性思维、时间管理、学习适应、提升领导力、亲子关系、两性交往等。

（3）发展性的团体：

近年来，发展性团体咨询受到越来越多的重视。高校方面主要包括两大部分：其一，积极心理学视角下幸福感的提升、乐观心理的塑造、感戴的培养、责任心的激发、宽恕心理的形成、心理韧性的增强及生命教育等；其二，高校大学生思想政治教育，如团体咨询对于党员理想信念、核心价值观的影响。企业方面则涉及企业文化构建、企业员工帮助计划（employeeassistanceprogram，EAP）服务，如管理者领导力的提升、正念团体训练对改善企业员工身心状况的作用等。此外，关于自我的团体咨询与治疗的研究亦逐年递增，从提升自信到自我认识、自我同一性，再到自我对话、自我接纳、自我和谐等，研究的内容越来越宽泛和深入，采用的方法也更多样，包括问卷法、绘画投射等。

三、中国团体心理咨询与治疗的创新

本土化团体咨询经过二十多年的实践，已经发展成为具有完善的理论体系和相应的操作技术的中国本土化团体咨询模式。

（一）团体咨询与治疗形式的创新

自团体心理治疗进入中国大陆以来，尚未有明确的行业标准。而与其相关的团体心理咨询的情况则略有不同。2005年，《心理咨询师国家职业标准》正式颁布，团体咨询作为心理咨询的一种特殊形式也受到越来越多的心理咨询师的关注。近几年，人们对心理咨询，尤其是团体咨询的需要不断增加，越来越多的企业开始认识到团体咨询在企业文化建设、人力资源培训、EAP服务等方面的特殊作用。

同时，多种新的团体形式也相继在中国出现，这些形式可以总结为三类模式：

1.内省式团体（retrospectivegrouptherapy）

内省式团体采用一种整体的方法，吸收了东方哲学与西方治疗性技术，从身、心、灵三个层面介入，通过“生理-心理-精神”互动，促进团体成员达到整体健康的目标。该模式中，身、心、灵三个字的字面意义分别是：“身”即躯体（somatic），主要指肉体器官及身体功能；“心”即心理（mind），是人的知、情、意等活动；“灵”即精神及其生命意义所附着的成分（spirit），主要指心灵的安宁或生命来源及归属意义。内省式团体强调身、心、灵的内在联结性，强调肉体和精神健康状态互相影响和依存，注重通过积极情绪、身体练习和意义重构促进整体的健康。这类团体常利用多种干预手段，如身体运动、呼吸训练、认知重构、意义赋予或重构等。此外，还常吸收运用简单的按摩和针灸、冥想和内观等练习。

2.表达式团体（expressivegrouptherapy）

20世纪80年代，麻州Lesley大学将林林总总的各类艺术治疗，包括舞蹈、音乐、美术、戏剧、说故事、诗、即兴写作等，总称为“表达性艺术治疗”（expressivearttherapy）。我国心理学工作者也开始尝试把这类艺术形式应用到团体咨询与治疗中，如应用团体绘画疗法来完善大学生自我概念，缓解精神病病人的精神症状，培育地震孤儿的同伴交往意识；应用箱庭疗法提高大学新生适应力；应用团体音乐疗法缓解学生考试焦虑；应用团体舞动治疗灾后心理创伤等。以下具体介绍几种不同类型的表达式团体。

（1）团体绘画疗法（grouppaintingtherapy）：

绘画团体是在团体情境中，通过全体成员共同作画，来袒露内心的问题、排解内心的压抑，从而帮助成员更好地了解自己的一种团体形式。成员的每一幅画都在讲述一个关于自己的故事，通过绘画可以促进成员认识到还没有袒露的内心冲突，帮助他们从问题中脱离出来，进一步了解自己，同时还能帮助成员间彼此更加了解并促进感情。尤其是对于难以用言语表达自己的成员，绘画可以成为他们沟通的有效工具。

（2）团体箱庭疗法（groupsandplaytherapy）：

箱庭疗法又称沙盘疗法、沙盘游戏、沙游戏，是心理治疗技术的一种，可以分为个体箱庭和团体箱庭；团体箱庭疗法实际上就是团体咨询与治疗的一种形式。1998年，我国心理学者张日昇将箱庭疗法介绍到中国。经过自身多年的心理治疗临床实践并结合国内箱庭疗法开展的现状，我国学者们开发出了团体治疗的新形式，即限制性团体箱庭疗法。团体箱庭疗法的过程中，一个系列的各种沙盘意象，反映了沙盘游戏者内心深处有意识和潜意识的沟通与对话，以及由此而激发的心理疗愈、身心健康发展以及人格的发展与完善。这种疗法的前提是承认团体“心理场”的存在，“心理场”影响着团体的人际关系和团体中每个个体的认知、情感和行为。团体箱庭疗法在团体咨询与治疗中有着独特的优势，团体成员在虚拟世界里可以安全地探索自己的内心世界，促进自我认知、改善人际互动和个体的成长。

（3）团体音乐疗法（groupmusictherapy）：

团体音乐疗法是在团体情境中播放各种音乐，引导团体成员回忆过去的经验、体验自我感受、放松身体和心灵、缓解心理压力，促进和帮助成员自我觉察、自我体验、自我完善的一种团体形式。音乐的非语言性有助于消除各成员的隔阂、促进相互交流。此外，一些难以用语言表达的情感变化可以用音乐来表达，这样更容易引发成员共鸣，有助于成员抒发自己、感知别人的情感，从而形成一种情感的关系。

（4）团体舞蹈疗法（groupdancingtherapy）：

团体舞蹈疗法是在个体舞蹈治疗的基础上发展起来的一种团体治疗模式。几十人聚集在一起，先创建出彼此高度接纳、信任、了解的团体氛围，然后随着音乐在舞蹈领导者的引导下，把内心的痛苦、压抑通过身体的舞动流淌出来，实现身体、思想和心灵的自我对话以及团体成员间的交流。与个体舞蹈治疗相比，团体舞蹈疗法更有利于个体宣泄自己的情绪、释放内心的压抑，更具有场效应。

（5）团体催眠（grouphypnotherapy）：

团体催眠是在团体情境中对全体成员实施催眠的一种技术。国内的一些催眠师，开始用团体催眠的方法帮助学生缓解焦虑和压力，并与团体咨询相结合，提高大学生的自我接纳程度。

（6）家庭雕塑（familysculpture）：

家庭雕塑是一种用于家庭治疗的非语言的经验性技巧，通过具体造型的生动形象重新建立家庭成员之间的关系。它跳出了以往治疗时只针对个人问题加以解决的模式，以“系统”的观点来看待问题。也就是说，家庭雕塑在面对成员求助时，并不认为成员是“有问题的人”，而是个“背负问题的人”，即问题的发生不单是因为成员本人，同时还受到社会、家庭的影响。个体在系统中，必然受到这个系统的制约，与整个系统互动；当系统出了问题，个人也会出现问题，变成“背负问题的人”。家庭雕塑就是从系统方面着手，更全面地处理成员身上所背负的问题。领导者要求家庭成员把人摆在各种空间位置，以代表他在某特定时间内所体察到的成员彼此之间的关系，透过这种方式把系统理论转译成身体的形式，让每个人都一目了然，让每个人都从中找到自己独特的视角和特殊的领悟。

3.综合式团体（prehensivegrouptherapy）

综合式团体是一种综合了西方团体治疗理论和技术、中国文化和中国人的人格特征的本土化团体咨询与治疗模式。目前主要有两种模式：

（1）集中、封闭、大型团体咨询模式：

该模式是以西方团体咨询理论和技术为基础，以中国文化和中国人的心理特点为依据，在中国社会实践和经济发展背景下发展起来的一种本土化团体咨询模式。这种团体咨询模式最大的特点是“团体咨询模块”设计与操作。咨询模块把多种心理咨询技术进行有机整合，形成目标一致的咨询方法的一个“集合”，从多种不同渠道、不同角度、不同层面对人的心理产生作用，大大提高了咨询与治疗的适应性和有效性。

（2）本会团体心理咨询模式：

该模式是一种以人本主义思想为主要指导，以当下社会需要为主要导向，以中国本土文化为主要背景，以现代心理技术为核心手段，以团体动力为主要推动力的团体模式；包括三种具体模式，即体验式团体心理教育模式、表达性艺术团体心理成长模式和文化动力团体心理治疗模式。

（二）团体咨询与治疗操作系统的创新

操作系统是一组控制和管理计算机硬件和软件资源，合理地对各类作业进行调度，以及方便用户的程序的集合。操作系统的兼容性、开放性和实用性决定着计算机应用和普及。好的操作系统可以兼容诸多不同的软件资源，扩展计算机的功能和应用范围。团体咨询与治疗各种不同的方法就像计算机不同的软件，每一种软件都有其特殊的功能，发挥不同的作用。如何把各种不同的咨询与治疗方法整合到某一具体目标团体咨询与治疗中，这就需要创建一个团体咨询与治疗的操作系统。西方的团体咨询与治疗，一般是以某一种理论流派为主，方法相对单一，这就像一台计算机只安装了某一软件，它的功能是有限的。计算机要解决不同的问题，实现不同的功能就需要不同的软件。如果计算机的操作系统能兼容不同的软件，计算机的功能就会更强大，反之，计算机的功能就会受到很大的影响。因此，创建一套兼容性高、开放性好的团体咨询与治疗操作系统，是整合各种不同咨询与治疗方法的关键。“团体咨询模块”就是一种团体咨询与治疗的操作系统。

咨询模块是指在团体咨询与治疗中能够实现某一具体目标的多种咨询与治疗方法的集合。咨询模块（counselingmodule）能将多种咨询与治疗方法有机组合在一起，在时间上连续实施。各种咨询与治疗方法不仅可以发挥各自的功效，而且不同方法组成一个有机整体，发挥各种咨询方法之间的协同效应或相加效应，提高咨询效果。团体咨询与治疗操作系统，即咨询模块的提出主要基于以下几个原因：影响心理问题的因素不是单一的，而是多维的，使用一种咨询与治疗方法难以解决复杂的心理问题；团体成员对咨询与治疗方法的适应性具有个体差异性，使用单一的咨询与治疗方法难免会有一些成员不适应；一种咨询方法的影响力是有限的，也无法产生协同或相加效应。

（三）团体咨询师培训体系的构建

团体咨询师的培养在我国是一个空白。我国不仅缺乏团体咨询师培训体系，而且缺乏团体咨询师培训教材和培训机构。2011年6月，国家人力资源和社会保障部组织国内专家编写了国家团体咨询师培训系列教材，制定了团体咨询师能力测评标准，并把团体咨询师能力培训纳入国家专业人才培养体系。目前，我国团体咨询师分成初级、中级、高级和督导四个层次，经过专业化、规范化培训，并通过考试，可获得国家颁发的“团体咨询师能力资格证书”。中国团体咨询师教材的出版和能测评标准的构建将推动中国团体咨询师能力培训走向规范化和专业化，保证团体咨询师培训的质量，也将成为中国团体咨询发展史上的里程碑。

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