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第93章 为中医而生（第1页）

“如何理解《素问·生气通天论》中所说的“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”？”尧慕林问道。

长谷吉安想了想，回答道：“本句意为**的产生来源于五味，而贮藏**的五脏，又会因过食五味而受伤害。指出了饮食五味对人体具有“养”和“伤”的两重作用。一方面饮食五味化生精微，以滋养五脏，为五脏精气之源，是维持人体生命活动的物质基础，故饮食五味调和，则五脏精充气壮，脏腑功能协调。另一方面，若饮食失调，五味偏嗜，则不但无益，反而方面。”

“那如何理解《素问·热论》中“今夫热病者，皆伤寒之类也”的含义呢？”

尧慕林继续发问。

这一次，长谷吉安想了很久，才回答：“热病，外感发热性疾病的总称。伤寒，外感病的总称。全句意为：外感发热性疾病，大都属于广义伤寒范畴。所谓伤寒，有广义、狭义之分。“皆伤寒之类也”的“伤其中“有伤寒”的“伤寒”，即为狭义伤寒。此句说明热病与伤寒的关系，即热病包含在广义伤寒之中。”

尧慕林长吁了一口气，暗忖：“这岛国人虽然一直被华夏所不齿，但是，这个长谷吉安，在中医上，的确有自己的见解和认识。如果每一个华夏人都能这样，那该多好？”想了想，又问了第三个问题。

“何谓正治法？何谓反治法？”

“正治法：逆疾病征象而治，即所选药物的属性与疾病的性质相反。“逆者正治”，正热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之等。反治法：顺从疾病假象而治。“从者反治”，反治法又名“从治”法。适用于病势较重、病情复杂并出现假象的疾病，所谓“甚者从之”。如寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用。”长谷吉安随着尧慕林的问题加深，回答的也越来越从容，面色中带着强烈的自信。

“最后一个问题！结合《素问·痿论》，谈谈你对“治痿独取阳明”是怎样理解的。”尧慕林抛出了当初爷爷考自己的一个问题。

这个问题，尧慕林当初想了很久，才回答出来，他也想知道，这个长谷吉安，对中医到底了解多少。

长谷吉安听完尧慕林的题目，顿时陷入了沉思。

尧慕林和长谷吉安的这场问答，张小芳等人听得是云里雾里。就连懂的一些中医的仇胜楠也是直呼无能为力。

她刚才在二楼待了一会儿，但是始终不放心，加上患者的处方还需要自己划账，便又走了下来，刚刚走下来，就听到了尧慕林问的这个问题。

过了好久好久，尧慕林都看完十多个患者了。

长谷吉安吞了一口唾沫，小心翼翼的回答：“《素问·痿论》曰：“帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者，独取阳明何也？岐伯曰：阳谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。”

“治痿独取阳明是《素问·痿论》中提出的治疗痿证的重要原则之一，其道理主要有两个方面。第一是，因痿证的主要病机是五脏热而导致**气血亏少，以致筋脉痿废不用，而足阳明胃是五脏六腑之海，气血生化之源，若要筋骨皮肉恢复其正常的功能，就必须有充足的气血营养，所以必须重视阳明。第二是人身阴阳诸经，皆会合于阳明经之气街穴处，并且连属于带脉，故称阳明为“十二经以调治。可见，“取阳明”是治疗痿证的关键。这里所说“独取阳明”，是强调诸种痿证的治疗皆应重视阳明，并非仅取阳明之义。因经文中还指出了“各补其荥而通其俞”，“各以其时受月”两条基本治疗原则，说明“取阳明”的同时，还必须对痿证相关脏腑进行辨证论治，还应按脏腑所主旺时来取穴论治，才会收到良好的效果。”说完，长谷吉安定定的看着尧慕林，眼神中，有些期待，又有一些担忧，更多的却是惶恐。

尧慕林面色大变，这个长谷吉安的回答，几乎就是正确的，而且任由谁来看，这个答案都找不到任何的辩驳之处。

抛开长谷吉安的身份不说，这个岛国人，简直就是为中医而生的。

“老师，我回答的怎么样？要是有错漏之处，还请老师指正！”长谷吉安小心翼翼的回答。

尧慕林叹了一口气，道：“长谷，你的回答，完全正确的。痿证之成，不独脾胃病变，其它原因亦可致痿。如湿热致痿，“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋驰长，软短为拘，驰长为痿”（《素问。生气通天论》）；或燥热致痿，“手足痿软，不能收持，由肺金本燥，燥之为病，血液衰少，不能营养百骸故也”（《素问玄机原病式》）；或寒湿致痿，“民病寒湿，发为肉痿，足痿不收”（《素问。六元正纪大论》）；或肾亏致痿，“恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥”（《灵枢。本神》）。可见，“治痿独取阳明”并非痿证的惟一治法。

因此临证之时，对于痿证，无论是针灸治疗，还是中药治疗，皆应辨证求因，审因论治，“各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺”（《素问。痿论》）；并结合各脏所主季节性，“各以其时受月”（《素问。痿论》），选择相应的俞穴或药物进行治疗。如《赤水玄珠。痿》指出：“《内经》皮、肉、筋、骨、脉五痿，既分属五脏，然则独取阳明，只可治脾、肺、皮、肉之痿。若肝之筋痿，心之脉痿，肾之骨痿，受病不同，岂可仅取阳明而已乎？故治筋痿，宜养其肝，脉痿宜养其心，骨痿宜滋味其肾，未可执一而论。”

长谷吉安大喜过望，冲尧慕林鞠了一躬，诚恳的说：“还请老师细说一下。”

尧慕林想起了当初爷爷跟自己说的一些问题，再加上现在患者不多，索性为长谷吉安仔细的讲解起来。

仇胜楠没有想到男友竟然忘记了当初的承诺，居然给长谷吉安讲解的这么详细，不住地给男友打眼色，但是尧慕林还从来没有在现实中遇到过像长谷吉安这样的人，也就没注意女友的眼神。看小说，来小燕文学，关闭阅读模式，体验高速阅读！

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