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“团体心理咨询与治疗(..)”!
第一节
失独家庭的困境
失独家庭面临的困难是多方面的,有经济的、生活的、医疗的,也有心理的。对于失独家庭的经济补偿国家已经出台相关政策,对于失独家庭的生活照料可以通过发展养老机构得到解决,但对于失独家庭的心理关怀却是政府和社会难以帮助的,需要通过专业的心理服务机构来完成。
一、失独家庭的现状
自1982年计划生育确立为基本国策30多年以来,我国独生子女家庭数量越来越多。而伴随着现代社会的迅速发展,生命安全存在的隐患日益增多,由此造成了失独家庭数量的增长。据卫生部发布的《2010中国卫生统计年鉴》显示,我国每年15~30岁独生子女死亡人数至少7.6万人。社科院的研究也显示,2010年,全国死亡17.29万名独生子女,其中5岁以上的约9.51万人,10岁以上的约7.78万人。2010年,累计独生子女死亡即失独家庭达到100.3万户。而未来独生子女死亡总量将增长更快。目前学术界对于“失独”相关的核心词汇没有明确的界定,在研究报告中经常使用的三个词,即失独家庭、失独者和失独群体。失独家庭是指由于疾病、意外事故等原因导致独生子伤残、死亡的家庭。失独者是指失去独生子女后、不能再生育的中老年父母,年龄大多在50岁左右。失独群体是指因疾病或意外失去独生子的那些父母所组成的群体。由“失独”带来的家庭解体、精神疾病、返贫、养老等,已成为一个日渐凸显的社会问题。针对失独家庭的帮助不仅要在经济上、赡养上和生活上,而且要给予精神上的关爱。
二、失独家庭面临的困境
家庭失去独生子女后对面临的困境是多方面的,既有生活困难、身体疾病和老无所依的困境,也有精神困境。对于生活困难、身体疾病和老无所依国家已经有相关救助制度,解决了部分失独家庭困难,但对于精神困境的扶助没有得到很好的解决。
(一)精神困境
精神困境是失独家庭面临的最主要问题。家庭失去独生子女后,父母没有了精神寄托,绝大部分父母会出现不同的心理问题,如自闭、内疚、焦虑、失落、孤独和寂寞,严重者还会出现抑郁、绝望和精神错乱等症状。我国著名社会学家费孝通指出:“在核心家庭中,孩子在家庭结构中扮演着重要的角色,是家庭结构稳定的基础。孩子不但给夫妇双方创造了一个共同的将来的展望,而且把这共同的将来具体地表示了出来……孩子出生为夫妇双方创造了一件共同的工作,一个共同的希望,一片共同的前途。”失去唯一的子女,就是去了生命的传承,会导致失独父母深层次的痛苦。通过繁殖来延续自我的生命是人类最基本的本能,是人类能够延续的最为重要的动机,也是自然选择的结果。失去了唯一的子女,从根本上违背了自我保存的人的本能,必然会导致潜意识的、强烈的无助感和痛苦。从心理角度来看,失去子女是严重影响个体心理和精神的生活事件,它在所有严重影响人类心理的生活事件中排名第二,仅次于丧偶。中国文化中有“不孝有三,无后为大”的传统,子女在中国人心中的分量更重。因此,从我国目前的国情来看,失去独生子女已经成为最为严重的生活事件,居丧偶之上。全国政协的调查显示,失去独生子女后,老人们60%以上患有抑郁症,其中50%以上曾有过自杀倾向。独生子女的失去,父母“生无所恋”,情感依赖无处寄托,对家庭的打击可以说是毁灭性的。精神受到重大打击后,其他心理问题接踵而至,害怕与人沟通,神经变得脆弱而敏感,工作生活受严重影响,甚至难以为继。
对“失独”家庭健康情况的调查显示,多数“失独”家庭的成员面临较为严重的精神和心理问题。其中,有约77%的人患有抑郁症,心理状态完全正常的失独者仅占被调查者的11%。同时,有约63%的人表示不愿意出门,更害怕与人交流,而这种近乎与世隔绝的状态更是直接导致了他们的精神问题。
(二)躯体疾病
失去独生子女不仅对父母精神上造成了严重打击,也在躯体上造成了很大的影响。很多父母在失去独生子女后,患了严重的躯体疾病,如噩梦、失眠等,不少人还得了绝症。全国政协的调查显示,九成失独父母约50多岁,失独老人中50%的人患有高血压、心脏病等慢性疾病;患癌症、瘫痪等重大疾病的有15%。
(三)生活困难
失独人群中不乏因子女生前疾病缠身而负债累累的,在子女离世后,还要继续偿还债务,因此陷入了经济困境。全国政协的调查显示,个人年收入2.5万元的占比23%,个人年收入1万~2.5万元的占59%,个人年收入1万元以内的占17%。对于经济状况较好的失独者,因子女的离世而失去其财产的继承者,家庭的经济功能也因此受到损害。
(四)老无所依
失独后导致老人的赡养功能缺失,“无人养老,无人送终”是很多失独父母普遍担忧。失独子女的老人在住院或手术时无人陪护、无人签字;失独老人在出现突发疾病时,缺少能够在第一时间进行应急处理的联系人;此外,在部分营利性养老院办理入住手续时,也需要子女签署委托手续,失独老人也面临被拒之门外的困境。
三、失独者的心理反应
(一)哀伤理论
哀伤是指个体面对丧失时的身心反应。哀伤有广义和狭义之分,前者指任何丧失带来的哀伤,后者则专指死亡带来的哀伤。我国香港有学者认为,哀伤是任何人在失去所爱或所依恋的对象(主要指亲人)时所面临的境况,这境况既是一个状态,也是一个过程,其中包括了悲伤和哀悼的反应。
1.哀伤过程假设
弗洛伊德最早对哀伤的过程提出自己的观点。他认为,当旧有的联结由于逝者离世而消失时,如果心力从关系中被抽离释放出来的话,过度精神投入的过程便会开始。生者的情感会随着投入重温与逝者有关的每一个记忆,并持续地发现逝者不再存在这一现实而产生波动与抽离。随着时日的过去,这些经过不断投入和抽离的经历会逐渐转移到新的对象身上,直到生者的哀伤最终可以画上休止符。如果这一过程遇到异常的外在或内在干扰,当事人仍然停留在某种与逝者矛盾或被内疚支配的关系下,生者的精力难以转移,因而形成延迟、夸大或病理性的悲伤。
2.依恋理论
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