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团体心理咨询与治疗二评估的主体(第1页)

“团体心理咨询与治疗(..)”!

第一节

团体心理咨询与治疗评估的概述

团体心理咨询与治疗评估是指通过不同的方法,对成员的特征和需求、团体的进程、团体的目标、成员的满意度等资料进行全面、系统和深入描述的过程。团体咨询与治疗评估的内容很多,主要包括:成员需求评估、心理特征评估以及咨询与治疗效果评估等,其中最重要的是咨询与治疗效果评估。

一、评估的目的和作用

(一)评估的目的

1.了解团体成员的特征和需求,为制定有针对性的计划提供依据。

2.了解团体的目标是否按计划达成,团体是否有效帮助成员达到其个人目标。

3.通过评估对团体计划、策略和技术做出分析与总结,以便今后改进与完善。

4.通过评估,领导者对价值观、人格、自我觉察等进行反思、总结,促进自身素质提升。

(二)评估的作用

1.描述团体成员有关问题的性质和程度。

2.评价团体咨询与治疗计划的科学性、针对性和有效性。

3.评价团体咨询与治疗技术的可操作性、适用性和有效性。

4.评价团体领导者知识、技术、能力。

5.评价团体咨询与治疗的效果与效率。

二、评估的主体

由谁来评估团体咨询与治疗的效果似乎不存在问题,但在很多时候仍存在争议。在此,我们认为可以从三个角度来评估团体咨询的效果。

(一)团体领导者

团体领导者评估是指领导者对团体咨询与治疗的效果进行的评估,主要内容包括三部分:首先是团体成员评估,如成员是否积极参团体,是否开放自己,是否发表自己的看法等;其次是团体过程评估,如团体氛围如何,团体进程是否顺利,目标是否达成等,最后是领导者自我评估,如自己的工作状态,是否运用了恰当的方法和技巧,自我暴露的程度,自我的投入程度等。团体领导者是团体咨询与治疗的策划者、指导者和执行者,由领导者本人评估自己所开展的团体干预效果,难免会有片面性和主观性,往往不能反映真实的效果。

(二)团体成员

团体成员评价是指参与团体的成员对领导者能力、团体过程和效果的评估。从理论上来说,参与团体的成员对团体咨询与治疗的效果最有发言权,因为他们是参与者和受益者。然而,在实践中我们发现,由于团体成员认知水平和识别能力有限,或者受领导者特殊角色和地位的影响,在评估团体咨询与治疗效果的过程中,可能出现夸大效果或贬低效果。因此,由成员来评估干预的效果有时也会存在不客观的情况。

(三)第三方

第三方评价是指由团体领导者和团体成员之外的组织或个人评价团体咨询与治疗的效果。一般来说,由第三方来评估效果相对比较客观,如团体主办方、专业评估机构和心理学专业人员。但如果第三方评估者与团体成员或领导者存在利益关系,也会影响评估的真实性。

从实践操作的经验来看,由第三方主持对团体成员进行效果评估是一个有效的方法。评估的内容主要包括成员自己行为改变的情况和对领导者能力与技术水平。尤其是针对企业开展的团体,效果的评估当然是由企业负责人对参加团体的全体成员进行访谈与调查。企业开展团体的目的一般来说是比较具体明确的,如解决员工的心理压力、调节情绪、提高工作效率;或提高员工的人际交往水平等。如果参加团体的成员认为自己没有从团体咨询与治疗中受益,企业负责人就会认为团体没有达到预先的目标,企业也就不可能付费。

三、团体咨询效果评估的标准

在团体咨询与治疗中,效果评估的标准是一个有争议的问题。因为每一个团体目标不同,效果评估标准也不同。例如行为疗法的目标是消除症状或行为模式的改变,所以只要症状改善就认为咨询有效,而精神分析则认为症状改善是表面的、暂时的,不能认为有效,只有从根本上改变成员的态度或人格的咨询才是有效的。

虽然咨询效果评估的标准不同,但是不论哪种效果评估都要遵循“客观化”的原则,即在评估咨询效果时必须采用多种客观的、可靠的、有效的评估工具,从诸多角度开展评估,包括外显的症状、情绪和行为、内在的认知模式、自我强度、人格特征和总体的社会功能及生活质量。

咨询效果评估客观化除了要运用客观的评估工具外,参加团体咨询成员对效果的主观评估和自我评估也是必要的,因为有些心理功能是难以直接测量的。另一个问题是有些评估工具缺乏信度和效度;有些评估工具虽然有较高的信度,但对问题的改善不敏感;有时观察到改变有统计学意义,但不一定有社会现实意义,这些问题有待今后解决和完善。领导者效果的主观评估和成员对咨询效果的自我评估,再辅以症状、情绪、行为、认知模式、人格特征等的改变,成为咨询效果评估客观化的标志。

值得注意的是,不同的文化背景有着不同的价值取向,也就影响到心理咨询效果的评估。我们认为,中国人往往侧重于精神痛苦的消除和社会功能的改善,对人格结构完善这样的治疗目标似乎缺乏兴趣,因此,欧洲流行的长程精神分析在中国未必有很大的市场。

此外,在不同的时间评估心理咨询的效果可能会得出不同的结论,用系统脱敏疗法治疗强迫症时,当时效果较好,但是随访的结果就未必乐观。随着社会对团体咨询逐渐了解,企事业单位在支付团体咨询费用时往往要求咨询师提供关于咨询效果评估报告。早期评估报告的填写是在团体咨询结束时立刻进行的,评估的指标一般是成员的主观感觉评估,而行为评估一般要在团体咨询结束一段时间后开展。

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