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第二节 团体心理咨询与治疗的实施计划（第2页）

每一种咨询与治疗的理论都是一种解读世界与自己的角度。因此自然会出现对心理过程与和行为的作用点和作用时间的区别。如精神分析注重对一个人过去经历的挖掘；系统脱敏疗法针对行为导向困惑，如人际交往等困惑的成员；人本疗法主要以提升人的潜能为主，用于发展性目标为主的团体中等等。

（2）适合心理问题种类和严重程度的原则：

对心理问题的分类可以分为一般心理问题、心理困惑、严重心理问题、心理障碍、精神疾病等。这种分类方法与身体健康问题一样，根据缓急轻重有区别。由于人格问题引发的心理疾病往往问题形成的时间比较长，需要心理治疗的时间也较多，因此适合心理动力学疗法。现实的工作、生活引起的心理困惑可以用认知疗法、也可用问题解决为导向的焦点疗法。

（3）匹配领导者特点的原则：

心理疗法种类繁多，各种疗法都有其自身的理论体系与方法特色，咨询师必须评估自身对该体系疗法的掌握程度，切忌东拼西凑，否则会在疗法的方法论体系与产生混乱，影响团体效果。因此在结合各种疗法时，最好以一种疗法为主，可以借鉴各种理论疗法的技术，在对问题的整体处理上用一种病理模型对成员的问题进行干预。

（4）适应成员的原则：

团体咨询与治疗可涉及的领域非常广泛，儿童、青少年群体，教师群体、员工群体、管理层群体、部队战士等等。每一个群体都有其自身的群体特征，群体的共性特征会对个人的特质产生影响。因此对于青少年的团体，应选择较多的游戏和活动形式；对于员工企业群体，选择要突出针对性，并且结合活泼性和趣味性；对管理层需要侧重团体给予的启发性和理论性。

2.技术整合的注意事项

选择好各种咨询与治疗技术后，接下来的工作就是将这些技术进行有机的整合，使之发挥1+1＞2的相加效应。各种技术的整合应注意以下几点：①动静结合，先静后动；②多感官结合，多理论同用；③大于3个，少于6个；④目标一致，讨论分享。

（四）咨询模块和总计划制定举例

挫折耐受力团体治疗计划

一、团体治疗前计划

1.名称

提高挫折耐受力团体治疗。

2.对象

招募在校大学生，然后面谈和进行量表筛查；

3.目标

学会正确认识挫折；学会正确合理的归因；增加挫折经验和挫折体验；保持良好的心境；提高挫折耐受力和应对挫折能力。

4.人数

40～60人。

5.周期

会期，第一次8小时，随后每次4小时，共5次；总时间约28小时。

二、团体治疗实施计划

（一）挫折耐受力的相关研究

1.理论研究

挫折是指人们在某种动机的推动下，在追求所要达到的目标的过程中所受到的障碍和因无法克服障碍而产生的紧张状态与情绪反应。挫折耐受力是指个人对挫折的可忍耐、可接受能力的大小，也就是人们适应挫折和应对挫折的一种能力。挫折耐受力是一个人个性结构中的本质因素，也是人的自我表现意识的核心部分。一般来说，挫折耐受力较强的人，往往挫折反应小，受挫时间短，挫折的消极影响少；而挫折耐受力较弱的人，则容易在挫折面前不知所措，因挫折而易受伤害，甚至导致心理和行为的失常。因此，挫折耐受力的大小反映了一个人的心理素质相关健康水平。许多人的心理问题就是由于遭受挫折而又不能很好地排解和调适所造成的。增强挫折耐受力是获得对挫折的良好适应和保持心理健康的重要途径。

影响挫折耐受力的因素主要有生理条件、过去经验、认知因素、个性因素，其中挫折认知水平和挫折经验是最重要因素。

（1）生理条件是指一个人的身体健康状况和发育状况。生理健康或发育正常的人对挫折的承受力一般比疾病缠身、有生理缺陷的人强。国外有人研究发现：体弱多病者与身体健康者在丧偶后一年内，前者比后者发病率高78%，死亡率高三倍多。

（2）过去经验是指经历挫折的体验。国外曾有人做过一个动物实验。他们对一组幼小的白鼠给予电击及其他挫折情境，使其产生紧张状态，然后让它们正常发育。长大以后，这组白鼠就能很好地应付挫折引起的紧张状态。而另一组没有受到这类挫折刺激的白鼠，长大后遭受电击等痛苦刺激时就显得怯懦和行为异常。对人来说也是如此，如果成长中受到的挫折较少，就没有机会体验挫折、难以积累应对挫折的经验；与此同时自尊心往往会随之增强，遇到挫折就无法承受。当然，如果一个人，尤其是青少年遭遇的挫折太多、太大，也可能形成自卑、怯懦等特征，缺乏战胜挫折的勇气。

（3）认知是指对挫折的看法。挫折是通过人的认知而作用于情绪，产生心理、行为反应的。对挫折的认知不同，对挫折的心理感受和心理压力是不同的。如虚荣心强的人对挫折的知觉感受性高，承受力低。因为虚荣心强的人通常将名利作为支配自己行为的内在动力，一旦受挫，目标没有达到，就会因为虚荣心没得到满足而难以忍受。

（4）个性是指一个人所具有的意识倾向性和较稳定的心理特征的总和。一个人的性格特征、个人兴趣、世界观都对挫折耐受力有重要作用。性格开朗、乐观、坚强、自信的人，挫折耐受力强；性格孤僻、懦弱、内向、心胸狭窄的人，挫折耐受力弱。

在影响挫折耐受力的四个因素中，个性因素改变比较慢，身体因素改变比较难；挫折认知和过去经验是可以改变的。因此，团体治疗计划的重点要放在重构挫折认知和增加挫折经验两方面。对挫折的不良认知可以通过认知教育和认知治疗来改变；挫折经验也可以通过营造特殊挫折情景、开展特殊的挫折活动，让参与者身临其境的体验和感受，从而达到增加挫折经验、提高挫折耐受力的目的。我国学者张殿国、陈家麟等提出了面对挫折的“三性”原则，即是具有面对失败的不屈性，面对厄运的刚毅性和面对困难的勇敢性。有了这“三性”，就能够笑对挫折、勇对挫折、冷对挫折、智对挫折，成为战胜挫折的强者。

2.调查研究

虽然影响挫折耐受力的因素主要有生理条件、过去经验、认知因素、个性因素四个方面，但对于不同的群体来说，这四个因素的权重是不同的。有的群体主要是缺乏挫折经验；有的群体主要是对挫折的认知存在偏差；还有的群体的主要是生理条件或个性发展不成熟。团体治疗计划制定前要对参与团体成员进行访谈与调查。通过调查与访谈发现：在校大学生大多数是独生子女，成长过程中受到过多的保护，经受挫折较少；对挫折有一些书面了解，但了解不多；个性发展还不成熟；身体健康。基于上述的研究与分析，制定五个团体治疗模块，如图7-3所示。

图7-3挫折耐受力团体治疗模块

（二）团体治疗模块及操作方案

1.初始模块

（1）分组：8～10人为一个小组。

（2）团队建设：相互介绍、选组长、起组名等。

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