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五团体咨询与治疗的目标（第2页）

团体成员筛选的一般标准，是对成员的一个基本要求。随着参与团体成员所需解决问题的性质不同、问题的程度不同，筛选标准差异很大。因为不同的心理问题评估标准是完全不同的。临床疾病研究中，病人的筛选常用“入组标准”的概念。不同的躯体疾病，检查的指标完全不同，入组标准完全是不一样的。即使是同一个疾病，病程及严重程度也是入组标准重要的条件。团体治疗疗效实证研究与临床观察几乎没有提出过纳入标准，团体治疗的筛选是一个排除的过程。国内一些团体咨询与治疗的研究，也证实了这一点。如在“大学生网络依赖的团体咨询”的研究发现：Young氏量表40～79分（轻度、中度）的大学生，比较适合参与团体咨询。当Young氏量表值超过80分（即重度网络依赖）采用团体咨询的方法进行干预就比较困难，而应该配合一些药物治疗。重度网络依赖人群生活懒散、交流不畅、目光呆滞、行为已难以自控。这些人群参与团体咨询不仅难以坚持，而且会对其他参与者产生消极的影响，甚至对团体有破坏作用。因此，网络依赖团体咨询成员的筛选标准是：Young氏量表分值在40和79之间，大于等于80分者不宜参与团体。由于不同心理问题的症状各异、原因复杂，不是所有心理问题或障碍的人群都适合接受团体咨询。

如团体成员存在下列疾病不适合参加团体（Corey、Callahan）：①脑器质性病变；②偏执型人格障碍；③疑病症；④药物或酒精依赖；⑤急性精神疾病；⑥反社会人格障碍等。总而言之，不是所有想解决问题的人都适合参与团体的；不同的心理问题所采用的筛选量表及筛选标准也是不同的，这里不再详细论述。

3.教育、预防和发展性团体成员的筛选标准

如果团体的目的是预防、教育和发展，参与团体成员筛选的标准就没有那么严格。团体的实践已经表明，如果开展发展、教育、预防和成长性团体咨询，即使成员可能是迫于组织的压力参加的，这些成员参与团体的动机不强，甚至是反感，但在团体结束时也会倍感收获、学有所值。当然，无论是何种类型的团体咨询，成员参与的动机强弱无疑对团体效果会产生很大的影响，无动机成员将大大增加团体开展的难度。

（三）问题的确定

明确参与团体成员所要解决的问题是制定团体计划的依据。成员招募途径的不同，问题确定的方法也不一样。

1.招募成员问题的确定

招募是指通过张贴公告或网络发布消息召集自愿参加者。招募的志愿者通常都是在看到公告后报名的，因此，他们对团体的目标和类型等有较多的了解。因此，在招募后通过访谈，可以进一步明确成员的所要解决的问题。

访谈提纲主要包括以下几方面：

（1）你希望这次团体咨询与治疗帮你解决什么问题？

（2）你希望通过这次团体咨询与治疗收获什么？

（3）对这次团体咨询与治疗采用的形式，你有什么自己的想法？

由于招募成员有比较强的动机，因此，在随后的团体咨询和治疗中，成员参与的积极性高，愿意交流和分享自己的看法，团体进展比较顺利，效果也更显著。

2.组织机构选派成员问题的确定

组织机构选派成员问题的确定比招募成员相对复杂。因为，组织机构对自己员工存在问题的认定与成员个人的看法往往是有偏差的，甚至是不一致的；而组织机构又是团体咨询与治疗的支付方。因此，对组织机构成员问题的确定需要兼顾组织和个体成员两方面信息。首先，是对参与成员的调查，即通过分层抽样的方法，对将要参与团体的成员进行访谈，了解成员存在的问题以及自己的看法。访谈可以用座谈会的形式，听取参加团体的成员对团体的看法、希望以及想要解决的心理困惑等。访谈不仅可以了解成员的情况，而且有利于建立良好的关联盟。除了采取访谈方法，也可采用调查问卷的形式。其次，对组织机构负责人或分管领导进行调查，听取他们对本组织员工的看法，以及开展团体的理由、要达到的目标。由于组织机构看问题的角度与员工个人看问题的角度不同，往往会出现组织机构需要解决的问题与成员真实的问题不一致，这就需要进行综合分析。一般来说，应以成员调查反映出的问题为主要依据，组织机构负责人的意见作为参考。在问题基本确定后，还要与组织机构负责人进行沟通与协商，以最后确定团体咨询与治疗需要解决的问题。目前，在企业EAP团体咨询、机关公务员团体咨询、监狱服刑人员团体治疗中均采用这种方法。

二、团体规模的大小

团体规模的大小不仅影响咨询与治疗的效率，同时也会影响咨询与治疗效果。西方团体咨询与治疗经验表明：最适宜的团体人数在12人左右。12人左右的团体，成员之间有充分交流的机会，同时成员又能感到自己被小组接纳。如果团体人数太多，成员个体交流与分享的时间可能较长，影响其他团体活动的开展，还有可能形成一些亚团体。反之，如果团体人数太少，也会影响成员间的互动。在团体实践中我们发现：可将多个小组结合在一起，组成一个大型团体开展咨询与治疗，即8～10成员一个小组，多个小组组成大组，这样既保证了小组成员间的交流与互动，又有利于团体氛围的营造。当然，大型团体的人数是有限制的，也不是越多越好。因为，如果大型团体的人数超过100人，成员就要被分成10个小组。这样组间互动和交流的时间要相应延长，团体管理的难度也随之加大。团体实践经验表明：40～60人左右的团体比较容易操作，人际间交流和互动以及团体氛围兼顾，咨询与治疗效果较好。此外，咨询和治疗性团体的人数在30～40比较合适；发展和成长性团体的人数可以多些，60人左右比较合适。当然，参与团体咨询与治疗成员的人数不是绝对的，受多种因素的影响，诸如成员的年龄和文化、领导人的经验和能力，团体的目标等。

三、团体周期的长短

团体咨询与治疗是一个帮助成员自我改变的过程，这个改变不是突变，而是渐变，需要有一个过程，需要一定的时间。与躯体药物治疗原理一样，团体咨询与治疗不仅需要有一定的持续时间，也需要一个适合的剂量。团体咨询与治疗周期的长短受多种因素影响，如会期的长短、成团问题的性质和严重程度、团体的目标、采用的方法以及领导者的技术水平等。

四、团体咨询与治疗的名称

团体咨询与治疗，要有一个名称，这样便于参与成员一目了然，清楚明确团体的性质、目标，如“提升人际沟通能力团体咨询”、“锻造领导力团体咨询”、“情商提升团体咨询”等。但在团体咨询与治疗实际操作过程中我们发现：针对某些团体成员或某些问题的团体，其名称不能太明确，需要适当的修饰。如服刑人员自杀团体治疗、大学生网络依赖团体咨询等，这些成员一般都不承认自己有此类问题，或即使承认也不愿意参加团体咨询与治疗。因此，开展对这类特殊问题的团体咨询与治疗，团体的名称应做适当的“修饰”，这样有助于减轻参与成员的阻抗和反感情绪。服刑人员“自杀团体治疗”，可以改为“珍惜生命团体活动”；大学生“网络依赖团体咨询”，可以改为“网络伴我健康生活团体训练”；中学生“厌学团体咨询”，可以改为“学习潜能激发团体训练”。此外，在团体实践中，其名称尽量少用“咨询”和“治疗”，多用或“辅导”、“训练”等正向概念。

五、团体咨询与治疗的目标

团体咨询与治疗的目标分为总目标和具体目标。总目标是针对解决主要问题而设立的，如大学生中度网络依赖团体咨询总目标是消除网络依赖症状，回归正常的大学生活。具体目标是在分析主要问题的基础上，确定主要影响因素，并设法解决这些主要影响因素的过程。如增强自我控制力、明确自己的短期目标、提高人际沟通能力以及增强责任感等。团体咨询与治疗的每一个分目标能够实现，团体总目标自然就实现。在团体中，每一个主要影响因素就是一个焦点，都有一个相对应的具体目标，根据这些不同的具体目标，选择咨询方法，组成不同的团体咨询模块，最终形成团体计划。

此外，要根据问题的性质和严重程度的不同，确定团体咨询与治疗目标的层次或大小。有些问题严重程度比较轻，干预相对比较容易，目标可以设定为消除或治愈，如人际沟通、心理压力；有些问题严重程度较重，干预相对困难，目标可以设定为改善或缓解，如人格问题、重度网络依赖等。

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