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尽管在血检结果出来之前,江叙就做主提前推了解毒药,可他觉得可能还是迟了。
两分钟后,病人的血氧饱和度突然开始剧烈下降,急诊护士神色紧张地望向江叙,然而来不及等江叙做出反应,陈崎骤然出声道:“江老师,胎心率基线过速伴变异减少!”
——胎儿极有可能已经出现了胎内窘迫的症状。
刘然满脸震惊,“怎么会?”
江叙看了他一眼,“咪达锉伦镇静加维库溴铵肌松。”
沈方煜默契地接上:“准备气管插管。”
门被骤然推开,护士拿着检测单进来,递到最近的刘然手里,同时向江叙汇报道:“胆碱酯酶活性下降到正常值以下,有机磷农药浓度135ngml。”
确实是有机磷农药中毒!
结束灌胃的刘然难以置信地拿着血液检测单,翻来覆去地看了几遍,“怎么会?”他满脸震惊地把检测单递给江叙,眼里除了不可思议,还有几分微妙的崇拜,“你是怎么知道的?”
“现在没时间给你上课,”江叙说:“患者的症状不明显,应该是服用量不高。”他接过护士送来的第二张检测单,缓缓沉下目光。
灌胃和推注解毒药后,张芸的各项指标依然不理想。
“救治滞后了。”农药的量虽然少,但已经进入了血液循环,因为之前的耽搁,无论是灌胃还是静注阿托品都显得姗姗来迟。
“家属怎么说?”江叙问护士。
“依然坚称患者没有服用过农药。”
“知道了。”江叙淡淡地答应完,脸上看不出什么神色。
他的目光一分不落地望着检测仪上张芸的血氧饱和度,然而意料之中最不想看见的情况,还是出现了。
气管插管并没有挽救产妇岌岌可危的氧含量,沈方煜叹了口气,“联系ICU准备血液灌流吧,只能祈祷胎心率能回来。”
能够满足足月生产的条件,谁都不希望这孩子现在早产,如果胎心率不出问题,应该还能再安安稳稳的在母亲的肚子里待上两个月。
然而也不知道是不是因为沈医生这张嘴开过光,几乎是在他说完的瞬间,小陈惊呼道:“胎心率基线150次分,变异极差!”
江叙无奈地看了一眼沈方煜,后者满脸郁卒地自辩道:“我真不是乌鸦嘴。”
然而话刚说完,他忽然想起就在今晚吃炸串的时候,他还在口嗨江叙看他不顺眼是不是因为他让他怀孕了……
“下了手术我就去修闭口禅。”沈医生率先保证道。
胎心监护出现这种情况,江叙知道,没有别的选择了。
要救母亲,血液灌流是最后的希望。
如果取出孩子,就会让母亲不得不推迟进行血液灌流的时间,按照张芸的情况,每贻误一秒都可能是致命打击,可如果不把孩子拿出来,这个八个月的胎儿将会在非常短的时间内成为死胎,对情况并不好的母体造成二次打击,影响血液灌流的进行。
再者,血液灌流会影响到血液动力学的改变,非常有可能提前引起宫缩或者破膜,到时候血液灌流就会被迫终止,同时胎儿的窒息风险也会增高。
其实真正的产床上没有那么多影视剧里狗血的保大保小,母亲和孩子在生死关头大多数时候都是一荣俱荣,一损俱损,靠着一根脐带紧密相连,命全绑在一起。
而医生也从来不会做选择题,或者让家属和患者做选择题。
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