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黑痣的治疗与管理（第2页）

5）不明原因破溃、出血等。

（4）如果选择去痣，那么就必须彻底，一旦复发及时补做，一般都能彻底去掉。最后需要强调的是，无论哪派观点，大家都有一个共同的认识：黑痣即便恶变，其恶变率也相当的低，也许比一个人上街被车撞死的可能性还要小。

4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

如果黑痣发生了上述“异常”表现，建议您一定要去看医生，是否需要切除掉要尊重医师的建议，如果切除，我强烈建议您一定要做一个病理检查。病理检查具有两方面意义：

如果是恶性黑素瘤，那么病理检查能尽早发现，这样我们就能将之彻底切除掉，您就不会有任何风险了。

如果不是恶性黑素瘤，那么就能打消您的思想顾虑，免去您整天生活在“癌”的恐惧中。

但是对大多数黑痣，我们没有必要采取上述切除加病理检查的治疗。如果您想要将痣去掉，一般没有问题，完全可以，也很安全，但是以下几种方法不建议您采用：药物点痣、冷冻去痣、其他民间去痣办法。之所以不推荐，是因为这几种方法很难将痣去掉，而且非常容易留瘢痕。还有一种激光点痣的方法我也不太主张，那就是普通CO

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激光，去痣的时候这种激光烧灼性比较强、创面大，治疗后会遗留明显的瘢痕。

我推荐的去痣方法：

（1）如果黑痣比较小，位置也不是很深，我建议采用脉冲CO

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激光铒激光治疗，这是是一种非常理想的去痣方法，但是只有高能脉冲CO

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激光去痣才比较理想，因为它能量大，去痣效果好，复发率比较低，更重要的是留下的瘢痕很小，符合美容需求。其他类型的CO

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激光不行，会留下很大的瘢痕。当然即便采用脉冲CO

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激光去痣，有时候复发仍然是难免的，不要担心，只要您很好地配合医师，就能完全彻底将痣去掉，而且所留瘢痕很小甚至完全不留痕迹。激光去痣后如何防止复发？最好的方法就是在激光去痣一周后，此时伤口刚刚愈合，这个时间到2个月左右的时间要经常检查您已经初步愈合的伤口。黑痣复发并不是一夜之间就一下子长出来，它通常在一开始是某个点上有一点点复发，此时尽快到医院补做。这个地方也许是痣最深的那个地方（老百姓形象地称之为痣的根部），此时在这个地方补做一下，不仅不会扩大瘢痕，而且可以在不需要任何麻醉的情况下将这个所谓的“根”挖出来（友情提示，引用老百姓说的“根”只是让您能更好地理解，事实上痣并没有根的）。另外一种激光是脉冲铒激光，使用得好也可以用来除痣。

（2）如果黑痣比较大，或者位置比较深，或者有的黑痣颜色偏蓝（此时我们一般称为蓝痣），此时外科切除将是首先方法。之所以选择外科手术而不是脉冲CO

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激光，是因为太大的痣或者太深的痣用激光治疗后就会留下太大的伤口，如果这个伤口不缝合起来，未来的瘢痕就比较难看。与之类似的问题就是为什么小痣和浅的黑痣不选择外科手术而选择激光治疗，是因为很小的痣用激光治疗非常方便，即便不进行缝合所留下的治疗痕迹也非常小，几乎不影响外观，相反如果小痣也进行手术切除，不仅费时费力，而且缝合的瘢痕要比激光痕迹更大，没有必要用“高射炮打蚊子”，因此小痣还是用高能脉冲CO

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激光比较合理。

5.常见的误区

（1）黑痣一定会恶变，千万要警惕

关于恶变问题，正文中已有大幅讨论不再赘述。大多数黑痣都是我们皮肤组织的一个成员，不要草木皆兵。

（2）点痣后不能吃酱油，否则会引起色素沉淀

这是非常常见的民间传说，没有道理。色沉是色素性体质的人所发生的一种非常自然的现象，这类人只要皮肤有一点外伤，哪怕是蚊子的叮咬都会产生色素沉着斑，与您是否进食酱油没有任何关系。如果吃了酱油伤口变黑，那么吃了西红柿是否会变红，吃了苹果是否就会变黄，吃了青椒就会变绿？显然是没有道理的。

（3）点痣不会留疤

不完全对，如果痣很小，所遗留的瘢痕就很小，往往可以忽略不计，此时看上去似乎无疤。但是如果痣偏大，那么所留下的瘢痕就比较明显。

（4）激光点痣会留下明显的瘢痕

不完全对，对于大的痣来说，瘢痕可能比较明显，但是对于小痣来说一般不会留下非常明显的瘢痕，尤其是使用高能脉冲CO

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激光点痣，瘢痕很小的。

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